{"id":211952,"date":"2024-05-22T14:42:54","date_gmt":"2024-05-22T18:42:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/condiciones-del-seguro\/"},"modified":"2025-04-30T13:50:46","modified_gmt":"2025-04-30T17:50:46","slug":"terminos-del-seguro-medico-comunes","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/","title":{"rendered":"Condiciones del seguro"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"page-header alignfull wp-block-jdfr-page-header\">\n\t<div class=\"page-header__inner-container\">\n\t\t\n<nav id=\"breadcrumbs\" class=\"site-breadcrumbs alignfull\" aria-label=\"Breadcrumbs\">\n\t<ul class=\"site-breadcrumbs__inner\"><li class=\"breadcrumb-item\"><a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/\">Inicio<\/a><\/li><li class=\"site-breadcrumbs__separator\"><?xml version=\"1.0\"?>\n<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"9.143\" height=\"16\" fill=\"currentColor\" viewBox=\"0 0 9.143 16\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M9.143,21a1.143,1.143,0,0,1-.808-1.951L14.384,13,8.335,6.951A1.143,1.143,0,0,1,9.951,5.335l6.857,6.857a1.143,1.143,0,0,1,0,1.616L9.951,20.665A1.139,1.139,0,0,1,9.143,21Z\" transform=\"translate(-8 -5)\"\/><\/svg>\n<\/li><li class=\"breadcrumb-item\" aria-current=\"page\" tabindex=\"0\" role=\"text\" aria-label=\"Current-page: \"><\/li><\/ul><\/nav>\n\n\t\t<div class=\"page-header__content\">\n\t\t\t<h1 class=\"page-header__title\">T\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico comunes<\/h1>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-gradient is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:90%\"><div class=\"alignright wp-block-jdrf-quote\">\n\t\t\t<blockquote class=\"wp-block-jdrf-quote__blockquote\">\n\t\t\tDedicar tiempo a comprender los t\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico facilita la comunicaci\u00f3n y, en \u00faltima instancia, me ahorra tiempo al evitar confusiones entre mi m\u00e9dico, mi compa\u00f1\u00eda de seguros y yo.&#8221;\t\t<\/blockquote>\n\t\n\t\t\t<cite class=\"wp-block-jdrf-quote__cite\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"wp-block-jdrf-quote__author-name\">\n\t\t\t\t\tPaciente con DT1\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"wp-block-jdrf-quote__author-title\">\n\t\t\t\t\tNueva York\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/cite>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:10%\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-navy-color has-light-gray-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-0a4bd8b5ae0b1a7def92d12e0640cd01 is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"terms-intro\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"the-better-you-understand-health-insurance-terms-the-better-you-will-be-prepared-to-successfully-gain-coverage-and-access-to-the-treatments-that-are-right-for-you-and-your-family-the-definitions-in-this-section-were-developed-by-breakthrough-t1d-based-on-various-insurance-references-and-represent-the-common-or-general-use-of-the-term\">Cuanto mejor entiendas los t\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico, mejor preparado estar\u00e1s para conseguir con \u00e9xito la cobertura y el acceso a los tratamientos adecuados para ti y tu familia. &#8220;Hablar el idioma&#8221; tambi\u00e9n ayuda a evitar malentendidos y minimiza los pasos adicionales o las idas y venidas con tu compa\u00f1\u00eda de seguros.<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"the-better-you-understand-health-insurance-terms-the-better-you-will-be-prepared-to-successfully-gain-coverage-and-access-to-the-treatments-that-are-right-for-you-and-your-family-the-definitions-in-this-section-were-developed-by-breakthrough-t1d-based-on-various-insurance-references-and-represent-the-common-or-general-use-of-the-term\">Las definiciones de esta secci\u00f3n fueron desarrolladas por Breakthrough T1D bas\u00e1ndose en varias referencias de seguros y representan el uso com\u00fan o general del t\u00e9rmino.<\/h2>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"click-on-the-letter-to-view-terms-beginning-with-that-character\"><strong>Haz clic en la letra para ver los t\u00e9rminos que empiezan por ese car\u00e1cter.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-5dcedebd wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#A\">A<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#C\">C<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#D\">D<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#F\">F<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#G\">G<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#L\">L<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#M\">M<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#N\">N<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#O\">O<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#P\">P<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#R\">R<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#S\">S<\/a><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-button is-style-secondary\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"#T\">T<\/a><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:15%\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"A\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">A<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"allowed-amount-allowed-charges\">Autorizaci\u00f3n previa<\/h3>\n\n\n\n<p>La autorizaci\u00f3n previa es un t\u00e9rmino utilizado por las compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos para referirse a un proceso para obtener determinados servicios de salud. Antes de que una compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos acepte cubrir <strong>algunos<\/strong> servicios, puede exigir a los pacientes que soliciten aprobaci\u00f3n o permiso. Muchos planes tienen formularios espec\u00edficos que debes rellenar para que se tramite tu solicitud de autorizaci\u00f3n previa.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"asistencia-hospitalaria\">Asistencia hospitalaria<\/h3>\n\n\n\n<p>La atenci\u00f3n hospitalaria se refiere generalmente a cualquier servicio m\u00e9dico que requiera ingreso en un hospital o centro m\u00e9dico. La asistencia hospitalaria suele dirigirse a dolencias y traumatismos m\u00e1s graves que requieren uno o m\u00e1s d\u00edas de estancia nocturna en un hospital. Las compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos suelen exigir que est\u00e9s ingresado formalmente en un hospital para que un servicio se considere hospitalizaci\u00f3n. Esto significa que un m\u00e9dico tiene que escribir una nota para dar la orden de ingresarte.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"asistencia-hospitalaria\">Atenci\u00f3n ambulatoria<\/h3>\n\n\n\n<p>La atenci\u00f3n ambulatoria es un servicio m\u00e9dico prestado que no requiere pernoctar en un centro (menos de 24 horas en el centro). Esto puede incluir servicios rutinarios como revisiones o visitas a cl\u00ednicas. Puede incluir intervenciones quir\u00fargicas menores, siempre que se te permita abandonar el hospital o centro el mismo d\u00eda.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"C\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">C<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"coinsurance\">Coseguro<\/h3>\n\n\n\n<p>En los planes con un deducible, el coseguro es el porcentaje que t\u00fa, como paciente, debes pagar por un servicio m\u00e9dico despu\u00e9s de haber cubierto tu deducible. Para calcular el coseguro de un servicio, necesitar\u00e1s saber cu\u00e1nto te cobrar\u00e1n en total por el servicio. Luego, calcular\u00e1s el porcentaje de ese costo total para determinar cu\u00e1nto te corresponde pagar. Por ejemplo, si tu plan tiene un coseguro del 20 por ciento y has pagado tu deducible, un servicio m\u00e9dico que cueste $1,000 te exigir\u00e1 pagar $200. Los costos pueden variar seg\u00fan el hospital o centro y la ubicaci\u00f3n, por lo que es importante saber si tu p\u00f3liza tiene coseguro. Si es as\u00ed, debes estar preparado para pagar la cantidad requerida. El coseguro es cada vez m\u00e1s frecuente en los \u00faltimos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"co-payment\">Copago<\/h3>\n\n\n\n<p>Un copago es una cantidad fija que figura en los documentos de tu p\u00f3liza que debes pagar por determinados servicios m\u00e9dicos o medicamentos. El importe puede variar seg\u00fan el tipo de servicio. Por ejemplo, puedes tener un copago de $30 por una visita al m\u00e9dico, $20 por un tipo de receta y $50 por otro tipo de receta.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"cuenta-de-gastos-flexibles-fsa-por-sus-siglas-en-ingles\">Cuenta de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Una cuenta de gastos flexible (FSA) es un tipo especial de cuenta que se utiliza para pagar gastos m\u00e9dicos. Con este tipo de cuenta, t\u00fa (junto con tu empleador, en algunos casos) puedes hacer contribuciones hasta un m\u00e1ximo de $3,200 en el 2024 (el l\u00edmite de las contribuciones cambia cada a\u00f1o). Decides cu\u00e1nto vas a aportar al principio del a\u00f1o y no puedes cambiarlo despu\u00e9s. El dinero de una FSA se carga por adelantado, lo que significa que puedes utilizar todo el importe inmediatamente al principio del a\u00f1o, aunque todav\u00eda no se haya retenido todo el importe de tu n\u00f3mina. Debes utilizar los fondos de la FSA durante el a\u00f1o calendario (algunos empleadores te permiten utilizar los fondos de un a\u00f1o anterior hasta marzo del a\u00f1o siguiente) o perder\u00e1s los fondos. S\u00f3lo puedes utilizar los fondos en <a href=\"https:\/\/www.irs.gov\/pub\/irs-pdf\/p502.pdf?_ga=2.227437460.880681979.1519768922-864802401.1513624662\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gastos permitidos definidos por el Servicio de Rentas Internas (IRS)<\/a> as\u00ed que aseg\u00farate de que tus gastos cumplan los requisitos.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"cuenta-de-ahorros-para-gastos-medicos-hsa-por-sus-siglas-en-ingles\">Cuenta de ahorros para gastos m\u00e9dicos (HSA, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Una cuenta de ahorros para gastos m\u00e9dicos (HSA) es un tipo especial de cuenta de ahorros que est\u00e1 dise\u00f1ada para ser emparejada normalmente con un plan de salud con deducible alto (consulta Plan de salud con deducible alto [HDHP], m\u00e1s abajo) para ayudarte a ahorrar para gastos m\u00e9dicos que tu HDHP no cubre. Con este tipo de cuenta, t\u00fa (junto con tu empleador, en algunos casos) puedes hacer contribuciones hasta un m\u00e1ximo de $4,150 para un individuo o de $8,300 para una familia en el 2017 (el l\u00edmite de las contribuciones cambia cada a\u00f1o) y $1,000 adicionales para los adultos mayores de 55 a\u00f1os. Puedes gastar los fondos ahorrados en una HSA s\u00f3lo en gastos m\u00e9dicos cualificados. Todo el dinero que quede en una HSA al final del a\u00f1o puede permanecer en la cuenta, lo que significa que si no lo gastas, con el tiempo puedes acumular ahorros libres de impuestos para gastarlos en tus gastos m\u00e9dicos. El <a href=\"https:\/\/www.irs.gov\/pub\/irs-pdf\/p502.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Servicio de Rentas Internas (IRS) tiene una lista<\/a> de gastos permitidos para los que se pueden utilizar los fondos de la HSA as\u00ed que aseg\u00farate de comprobarla antes de utilizar tus fondos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"D\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">D<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"billed-amount-billed-charges\">Deducible<\/h3>\n\n\n\n<p>El deducible anual es la cantidad que tienes que pagar por los servicios m\u00e9dicos antes de que tu seguro m\u00e9dico empiece a pagar. Por ejemplo, si tu deducible es de $1,000, tu plan no pagar\u00e1 nada en un a\u00f1o determinado hasta que hayas gastado $1,000 en servicios m\u00e9dicos, dispositivos o medicamentos cubiertos. Dependiendo de tu plan, se incluyen distintos tipos de servicios en el gasto que cuenta para el importe del deducible. Adem\u00e1s, algunos servicios, incluidos los preventivos, pueden estar cubiertos antes de que gastes el importe del deducible. Aseg\u00farate de consultar tu plan para conocer esos detalles espec\u00edficos antes de programar cualquier cita.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"dentro-de-la-red\">Dentro de la red<\/h3>\n\n\n\n<p>Los m\u00e9dicos, hospitales, laboratorios, cl\u00ednicas y centros de la red colaboran con tu plan de seguro m\u00e9dico y mantienen un contrato por sus servicios para prestarte asistencia a una tarifa negociada. Pagar\u00e1s menos por los servicios prestados por un proveedor m\u00e9dico de la red que por uno que est\u00e9 fuera de la red. Y algunos seguros m\u00e9dicos no pagan nada por los servicios prestados fuera de la red.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"F\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">F<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"importe-facturado-cargos-facturados\">Importe facturado\/Cargos facturados<\/h3>\n\n\n\n<p>Los proveedores fijan los precios de los distintos medicamentos, art\u00edculos y servicios que prestan, del mismo modo que un minorista fija los precios de los art\u00edculos que vende en su tienda. Este importe es el &#8220;importe facturado&#8221; o &#8220;cargo facturado&#8221; del proveedor y representa lo que pagar\u00edas si no tuvieras seguro. Cuando tienes seguro, la aseguradora negociar\u00e1 un descuento sobre el importe\/cargo facturado por el proveedor, lo que puede protegerte de lo que de otro modo tendr\u00edas que pagar. En la explicaci\u00f3n de beneficios que recibes de tu compa\u00f1\u00eda de seguros, ver\u00e1s el importe\/cargo facturado por el proveedor, normalmente seguido del importe\/cargo permitido que la aseguradora (y t\u00fa) paga realmente.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"formulary\">Formulario (tambi\u00e9n conocido como lista de medicamentos o formulario)<\/h3>\n\n\n\n<p>Un formulario es una lista de medicamentos con receta, tanto gen\u00e9ricos como de marca, cubiertos por tu plan de seguros. Los medicamentos recetados se agrupan en niveles, y el nivel en el que se encuentra tu medicamento determina tu parte del costo. El nivel 1 suele cubrir los medicamentos gen\u00e9ricos, por lo que es el nivel m\u00e1s barato. Los niveles superiores cubren medicamentos de marca preferidos y no preferidos a un costo m\u00e1s elevado para ti. Si tu medicamento no est\u00e1 incluido en un nivel del formulario, no est\u00e1 cubierto por el plan.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"G\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">G<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"generic-medication\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n\n\n<p>Si tienes seguro m\u00e9dico, pagas una cantidad fija cada mes, llamada prima. Todos los gastos adicionales que no cubre el seguro cuando acudes al m\u00e9dico, al hospital o a la farmacia son gastos de tu bolsillo. Algunos ejemplos de gastos de bolsillo son los copagos, el coseguro y los deducibles.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"gestor-de-beneficios-farmaceuticos-pbm-por-sus-siglas-en-ingles\">Gestor de beneficios farmac\u00e9uticos (PBM, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Un gestor de beneficios farmac\u00e9uticos (PBM) es un administrador externo de programas de medicamentos con receta. La funci\u00f3n del PBM es negociar y gestionar los servicios de recetas para sus clientes, que incluyen planes de seguros m\u00e9dicos comerciales, planes de empresas autoaseguradas, planes de la Parte D de Medicare, el Programa de Beneficios M\u00e9dicos para Empleados Federales y planes para empleados del gobiernos estatales. Los PBM son los principales responsables de desarrollar y mantener el formulario, contratar con las farmacias, negociar descuentos y reembolsos con los fabricantes y procesar y pagar las solicitudes de recetas.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"L\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">L<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"in-network\">Lista de medicamentos preventivos<\/h3>\n\n\n\n<p>Una lista de medicamentos preventivos es una lista de medicamentos que tu plan de seguro m\u00e9dico clasifica como no sujetos a tu deducible. A diferencia de otros servicios, que tendr\u00e1s que pagar de tu bolsillo hasta que alcances el deducible, estos medicamentos est\u00e1n cubiertos por tu plan incluso antes de alcanzar el deducible.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"M\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">M<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"medical-necessity\">Medicamento gen\u00e9rico<\/h3>\n\n\n\n<p>Un medicamento gen\u00e9rico es un medicamento de venta con receta que tiene la misma f\u00f3rmula de principio activo que un medicamento de marca. Los gen\u00e9ricos salen al mercado despu\u00e9s de que caduquen las patentes de un medicamento de marca, y suelen costar menos. La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) los considera tan seguros y eficaces como los medicamentos de marca.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"medication-discount-card\">M\u00e1ximo de gastos de bolsillo<\/h3>\n\n\n\n<p>Puede haber l\u00edmites en la cantidad que el paciente debe pagar de su bolsillo, determinados por cada aseguradora. Un desembolso m\u00e1ximo es la cantidad total que pagar\u00e1s antes de que tu seguro m\u00e9dico empiece a pagar el 100 por cien del costo de los servicios dentro de la red. Este l\u00edmite nunca incluye la prima mensual ni los servicios que no cubre tu plan. Los planes de seguro cuentan todos los copagos, deducibles y coaseguros dentro de la red para este l\u00edmite.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"N\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">N<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"out-of-pocket-costs\">Necesidad m\u00e9dica<\/h3>\n\n\n\n<p>Cuando una compa\u00f1\u00eda de seguros decide si cubre un medicamento o un servicio, tiene en cuenta si ese servicio es m\u00e9dicamente necesario. Esto significa que el servicio est\u00e1 tratando realmente una afecci\u00f3n o condici\u00f3n seg\u00fan las directrices cl\u00ednicas. Los servicios de salud se definen como m\u00e9dicamente necesarios (o que tienen necesidad m\u00e9dica) si un m\u00e9dico prestar\u00eda normalmente esos servicios a un paciente con el fin de evaluar, diagnosticar o tratar una condici\u00f3n, lesi\u00f3n o dolencia o sus s\u00edntomas, y si son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Conformes con las normas generalmente aceptadas de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica<\/li>\n\n\n\n<li>Cl\u00ednicamente apropiado en cuanto a tipo, frecuencia, extensi\u00f3n, lugar y duraci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Se considera eficaz para la condici\u00f3n, lesi\u00f3n o dolencia del paciente<\/li>\n\n\n\n<li>No principalmente para la comodidad del paciente o del m\u00e9dico<\/li>\n\n\n\n<li>No m\u00e1s costosos que otros servicios alternativos que, al menos con la misma probabilidad, produzcan resultados terap\u00e9uticos o diagn\u00f3sticos equivalentes para la condici\u00f3n, lesi\u00f3n o dolencia de ese paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"O\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">O<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"out-of-pocket-costs\">Organizaci\u00f3n para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Una Organizaci\u00f3n para el Mantenimiento de la Salud (HMO) es el tipo de plan de seguro con la red de proveedores m\u00e1s restringida. En una HMO, casi siempre tienes que ver primero a un m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria y obtener una derivaci\u00f3n antes de poder ver a un especialista. Un plan de seguro HMO puede no cubrir tus gastos m\u00e9dicos si acudes a un m\u00e9dico que est\u00e1 fuera de la red.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"out-of-pocket-maximum\">Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Una Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos (PPO) es un tipo de plan de seguro con una red m\u00e1s amplia de m\u00e9dicos. Si est\u00e1s en una PPO, puedes elegir el m\u00e9dico al que quieres ver de una lista m\u00e1s amplia de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria y especializada. Una PPO puede cubrir algunos gastos si acudes a un proveedor fuera de la red pero pagar\u00e1s m\u00e1s por verle.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"outpatient-care\">Organizaci\u00f3n de Proveedores Exclusivos (EPO, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Una Organizaci\u00f3n de Proveedores Exclusivos (EPO) es un tipo de plan de seguro con menos proveedores entre los que puedes elegir. Puedes elegir a tu m\u00e9dico de cabecera o a un especialista que quieras ver de una lista m\u00e1s reducida que la que se encuentra en una red PPO [Ver Organizaci\u00f3n de Proveedores Preferidos (PPO, por sus siglas en ingl\u00e9s), m\u00e1s arriba]. Un plan de seguro m\u00e9dico EPO puede no cubrir tus gastos m\u00e9dicos si acudes a un m\u00e9dico que est\u00e1 fuera de la red.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"P\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">P<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"importe-permitido-cargos-permitidos\">Importe permitido\/Cargos permitidos<\/h3>\n\n\n\n<p>Cuando las compa\u00f1\u00edas de seguros contratan a un m\u00e9dico, hospital, farmacia o proveedor de equipos m\u00e9dicos para incluirlos en la red del plan, acuerdan las cantidades espec\u00edficas que se pagar\u00e1n por los art\u00edculos o servicios prestados por esos proveedores. Este precio contratado, que suele denominarse &#8220;cantidad permitida&#8221; o &#8220;gastos permitidos&#8221;, puede ser significativamente inferior a lo que cobrar\u00edan los proveedores si no tuvieras a la aseguradora negociando estos descuentos en tu nombre. Por lo general, en la explicaci\u00f3n de beneficios que recibes de tu compa\u00f1\u00eda de seguros ver\u00e1s una nota en la que se indica cu\u00e1l es la cantidad permitida\/cargo permitido, y suele venir despu\u00e9s de la cantidad que factura el proveedor (que es su precio no negociado).<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"prior-authorization\">Plan de Salud con Deducible Elevado (HDHP, por sus siglas en ingl\u00e9s)<\/h3>\n\n\n\n<p>Un plan de salud con deducible elevado (HDHP) es un tipo de plan de seguro con un deducible m\u00e1s elevado que los planes de seguro tradicionales. La prima mensual suele ser m\u00e1s baja pero pagas una mayor parte de los gastos de salud cuando solicitas asistencia antes de alcanzar el deducible. Una vez alcanzado el deducible, tu compa\u00f1\u00eda de seguros se har\u00e1 cargo del pago del resto de los servicios m\u00e9dicos. Los HDHP suelen ir emparejados con una cuenta de ahorros para gastos m\u00e9dicos (HSA), que te permite pagar determinados gastos m\u00e9dicos con dinero exento del pago de los impuestos federales.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"premium\">Prima<\/h3>\n\n\n\n<p>Tu prima mensual es la cantidad que pagas para mantener tu afiliaci\u00f3n al seguro todos los meses. Lo pagas aunque no utilices los servicios de salud en un mes determinado. Como los contratos de seguro de enfermedad duran un a\u00f1o, tu prima mensual multiplicada por 12 meses es la cantidad m\u00ednima que gastar\u00e1s en un a\u00f1o determinado.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"R\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">R<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"importe-permitido-cargos-permitidos\">Reclamaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Una reclamaci\u00f3n es una solicitud de pago que t\u00fa o tu m\u00e9dico presenta a tu seguro m\u00e9dico cuando recibes atenci\u00f3n o servicios. La compa\u00f1\u00eda de seguros revisa la reclamaci\u00f3n para comprobar su validez y luego te paga a ti o a tu m\u00e9dico. Si presentas t\u00fa la reclamaci\u00f3n, normalmente te reembolsan, mientras que si lo hace tu m\u00e9dico, les pagan a ellos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"S\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">S<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"exception-request\">Solicitud de excepci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Una solicitud de excepci\u00f3n es una petici\u00f3n por escrito para que tu seguro m\u00e9dico cubra el medicamento, el aparato o el servicio que necesitas seg\u00fan las indicaciones de tu m\u00e9dico. La solicitud de excepci\u00f3n debe recibirse antes de que se haya obtenido el medicamento, dispositivo o servicio.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"T\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-28f84493 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"content-block-a-body-copy-1-section\">T<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"exception-request\">Tratamiento en investigaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n<p>Los tratamientos o medicamentos en investigaci\u00f3n son los que se est\u00e1n revisando actualmente en un estudio cl\u00ednico. Los estudios cl\u00ednicos o ensayos forman parte del proceso por el que las nuevas terapias reciben la aprobaci\u00f3n de la FDA. Tu m\u00e9dico puede sugerirte que participes en un ensayo cl\u00ednico como opci\u00f3n de tratamiento. Pregunta a tu m\u00e9dico sobre los ensayos cl\u00ednicos actuales que pueden ser adecuados para tu situaci\u00f3n. Los seguros no suelen cubrir los costos relacionados con los tratamientos en investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"prior-authorization\">Tarjeta de descuento en medicamentos (tambi\u00e9n conocida como tarjeta de descuento en recetas)<\/h3>\n\n\n\n<p>Las tarjetas de descuento en medicamentos son una forma de ayudar a reducir los costos de tus medicamentos recetados. Las empresas que proporcionan estas tarjetas ofrecen descuentos en cualquier medicamento aprobado por la FDA aprovechando el poder de compra en grupo para ayudar a negociar costos m\u00e1s bajos para sus clientes. Cada programa lo gestiona de forma diferente, y tu programa puede tener restricciones sobre las farmacias que utilizas. Los costos de tus medicamentos tambi\u00e9n pueden variar seg\u00fan c\u00f3mo los recibas -si vas a una farmacia local o si los recibes por correo- as\u00ed que aseg\u00farate de comprobar esos detalles antes de utilizar una tarjeta de descuento. Adem\u00e1s, debes tener en cuenta que las cantidades descontadas que pagues por estos medicamentos pueden no contar para tu deducible si est\u00e1s asegurado. Normalmente, una vez alcanzado el deducible, tus gastos pueden bajar, por lo que puede ser una ventaja pagar primero el deducible.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n","protected":false,"raw":""},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuanto mejor entiendas los t\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico, mejor preparado estar\u00e1s para conseguir con \u00e9xito la cobertura y el acceso a los tratamientos adecuados para ti y tu familia. &#8220;Hablar el idioma&#8221; tambi\u00e9n ayuda a evitar malentendidos y minimiza los pasos adicionales o las idas y venidas con tu compa\u00f1\u00eda de seguros. Las definiciones de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1176,"featured_media":0,"parent":212104,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"ep_exclude_from_search":false,"publish_on_app_meta":"True","iawp_total_views":19,"footnotes":""},"class_list":["post-211952","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Condiciones del seguro - Breakthrough T1D<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Condiciones del seguro - Breakthrough T1D\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Cuanto mejor entiendas los t\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico, mejor preparado estar\u00e1s para conseguir con \u00e9xito la cobertura y el acceso a los tratamientos adecuados para ti y tu familia. &#8220;Hablar el idioma&#8221; tambi\u00e9n ayuda a evitar malentendidos y minimiza los pasos adicionales o las idas y venidas con tu compa\u00f1\u00eda de seguros. Las definiciones de [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Breakthrough T1D\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/breakthrought1dHQ\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-04-30T17:50:46+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/BT1D-fallbck-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1440\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@breakthrought1d\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"12 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/terminos-del-seguro-medico-comunes\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/terminos-del-seguro-medico-comunes\\\/\",\"name\":\"Condiciones del seguro - Breakthrough T1D\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-05-22T18:42:54+00:00\",\"dateModified\":\"2025-04-30T17:50:46+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/terminos-del-seguro-medico-comunes\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/terminos-del-seguro-medico-comunes\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/terminos-del-seguro-medico-comunes\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Biblioteca de recursos para la diabetes tipo 1\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Gu\u00eda del Seguro M\u00e9dico\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/recursos-dt1\\\/seguro\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"Condiciones del seguro\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/\",\"name\":\"Breakthrough T1D\",\"description\":\"Improving Lives. Curing Type 1 Diabetes.\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#organization\",\"name\":\"Breakthrough T1D\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/06\\\/BT1D-favi.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/06\\\/BT1D-favi.png\",\"width\":400,\"height\":400,\"caption\":\"Breakthrough T1D\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.breakthrought1d.org\\\/es\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/breakthrought1dHQ\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/breakthrought1d\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/@breakthrought1d\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/breakthrought1d\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.tiktok.com\\\/@breakthrought1dhq\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Condiciones del seguro - Breakthrough T1D","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/","og_locale":"es_ES","og_type":"article","og_title":"Condiciones del seguro - Breakthrough T1D","og_description":"Cuanto mejor entiendas los t\u00e9rminos del seguro m\u00e9dico, mejor preparado estar\u00e1s para conseguir con \u00e9xito la cobertura y el acceso a los tratamientos adecuados para ti y tu familia. &#8220;Hablar el idioma&#8221; tambi\u00e9n ayuda a evitar malentendidos y minimiza los pasos adicionales o las idas y venidas con tu compa\u00f1\u00eda de seguros. Las definiciones de [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/","og_site_name":"Breakthrough T1D","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/breakthrought1dHQ","article_modified_time":"2025-04-30T17:50:46+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1440,"url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/BT1D-fallbck-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@breakthrought1d","twitter_misc":{"Tiempo de lectura":"12 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/","url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/","name":"Condiciones del seguro - Breakthrough T1D","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#website"},"datePublished":"2024-05-22T18:42:54+00:00","dateModified":"2025-04-30T17:50:46+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Biblioteca de recursos para la diabetes tipo 1","item":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Gu\u00eda del Seguro M\u00e9dico","item":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"Condiciones del seguro"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#website","url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/","name":"Breakthrough T1D","description":"Improving Lives. Curing Type 1 Diabetes.","publisher":{"@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#organization","name":"Breakthrough T1D","url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/BT1D-favi.png","contentUrl":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/BT1D-favi.png","width":400,"height":400,"caption":"Breakthrough T1D"},"image":{"@id":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/breakthrought1dHQ","https:\/\/x.com\/breakthrought1d","https:\/\/www.youtube.com\/@breakthrought1d","https:\/\/www.instagram.com\/breakthrought1d\/","https:\/\/www.tiktok.com\/@breakthrought1dhq"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/211952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1176"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=211952"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/211952\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/212104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=211952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}