{"id":212290,"date":"2024-05-12T22:34:04","date_gmt":"2024-05-13T02:34:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/t1d-resource-library\/guia-de-seguros-de-salud\/elegir-un-plan\/"},"modified":"2025-12-11T11:47:36","modified_gmt":"2025-12-11T16:47:36","slug":"escoger-seguro","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/escoger-seguro\/","title":{"rendered":"Elegir un plan"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"page-header alignfull wp-block-jdfr-page-header\">\n\t<div class=\"page-header__inner-container\">\n\t\t\n<nav id=\"breadcrumbs\" class=\"site-breadcrumbs alignfull\" aria-label=\"Breadcrumbs\">\n\t<ul class=\"site-breadcrumbs__inner\"><li class=\"breadcrumb-item\"><a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/\">Inicio<\/a><\/li><li class=\"site-breadcrumbs__separator\"><?xml version=\"1.0\"?>\n<svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"9.143\" height=\"16\" fill=\"currentColor\" viewBox=\"0 0 9.143 16\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M1.143 16a1.143 1.143 0 0 1-.808-1.951L6.384 8 .335 1.951A1.143 1.143 0 0 1 1.951.335l6.857 6.857a1.143 1.143 0 0 1 0 1.616l-6.857 6.857a1.14 1.14 0 0 1-.808.335\"\/><\/svg>\n<\/li><li class=\"breadcrumb-item\" aria-current=\"page\" tabindex=\"0\" role=\"text\" aria-label=\"P\u00e1gina actual: \"><\/li><\/ul><\/nav>\n\n\t\t<div class=\"page-header__content\">\n\t\t\t<h1 class=\"page-header__title\">Elegir un plan<\/h1><div class=\"page-header__description\"><p>El mejor plan de seguro m\u00e9dico para alguien con diabetes tipo 1 (DT1) y las preguntas clave que debes hacer.<\/p>\n<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n<nav style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\" class=\"alignfull wp-block-jdrf-quick-links has-background has-light-gray-background-color\" aria-label=\"Quick Links\">\n\t<ul class=\"wp-block-jdrf-quick-links__list\">\n\t\t\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#overview\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">Visi\u00f3n general<\/a>\n<\/li>\n\n\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#total-cost\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">\u00bfCu\u00e1les son los costos totales asociados a un plan de seguro m\u00e9dico?<\/a>\n<\/li>\n\n\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#diabetes-treatments\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">\u00bfQu\u00e9 tratamientos o servicios espec\u00edficos para la diabetes proporciona tu plan de cobertura de salud?<\/a>\n<\/li>\n\n\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#doctor-hospital\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">\u00bfMis m\u00e9dicos y mi hospital pertenecen a la red?<\/a>\n<\/li>\n\n\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#programs-services\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">\u00bfOfrece el plan programas o servicios espec\u00edficos que puedan ser de valor para m\u00ed?<\/a>\n<\/li>\n\n\n<li class=\"wp-block-jdrf-quick-link\">\n\t\t<a href=\"#information-available\"  class=\"wp-block-jdrf-quick-link__link\">\u00bfHay informaci\u00f3n disponible sobre c\u00f3mo presentar un recurso de apelaci\u00f3n en caso necesario?<\/a>\n<\/li>\n\n\t<\/ul>\n<\/nav>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-gradient is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-1-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:100%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-3-font-size\" id=\"living-with-type-1-diabetes-t1d-means-that-having-health-insurance-and-understanding-how-it-works-for-you-is-critical-whether-you-are-newly-diagnosed-moving-off-your-parents-policy-choosing-a-new-plan-or-experiencing-a-change-in-coverage-breakthrough-t1d-is-here-to-support-you\">Vivir con diabetes tipo 1 (DT1) significa que tener un seguro m\u00e9dico, y entender c\u00f3mo funciona para ti, es fundamental. Tanto si te acaban de diagnosticar, como si dejas la p\u00f3liza de tus padres, eliges un nuevo plan o experimentas un cambio en la cobertura, Breakthrough T1D est\u00e1 aqu\u00ed para apoyarte.<\/h2>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-light-gray-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"overview\">Visi\u00f3n general<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--40)\">Cuando se trata del seguro m\u00e9dico para personas con DT1, puede parecer que las decisiones se toman sin una raz\u00f3n clara, y pueden sorprenderte. Nuestro objetivo es ahorrarte tiempo y disminuir tu frustraci\u00f3n compartiendo informaci\u00f3n clara que ilustre lo que ocurre &#8220;detr\u00e1s del tel\u00f3n&#8221;. Tambi\u00e9n pretendemos ayudarte a reducir al m\u00ednimo el tiempo y la energ\u00eda que dedicas a intentar comprender tus opciones de cobertura, y a estar preparado para resolver los problemas que puedas tener. Aqu\u00ed te informaremos sobre varias \u00e1reas clave que debes tener en cuenta cuando elijas y luego utilices tu plan de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"267\" src=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Choosing-a-plan_content-block.jpeg\" alt=\"Mujer que elige un seguro m\u00e9dico que cubre la diabetes tipo 1\" class=\"wp-image-192169\" srcset=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Choosing-a-plan_content-block.jpeg 800w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Choosing-a-plan_content-block-300x100.jpeg 300w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Choosing-a-plan_content-block-768x256.jpeg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si empiezas un nuevo trabajo, entras en un periodo de inscripci\u00f3n abierta o experimentas otro cambio en el seguro m\u00e9dico, puede que tengas m\u00e1s de una opci\u00f3n. Elegir el mejor plan de seguro m\u00e9dico para tu diabetes puede parecer abrumador pero te ayudaremos a desglosarlo paso a paso. Una cosa que hay que tener en cuenta es que el momento es importante cuando se trata de seguros. Conocer las fechas importantes te ayudar\u00e1 a tener \u00e9xito. La \u00e9poca del a\u00f1o en que puedes comprar un plan puede variar.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Si tienes seguro m\u00e9dico a trav\u00e9s de tu empleador, habla con el responsable de Recursos Humanos sobre las fechas de inscripci\u00f3n abierta, que suelen ser en los \u00faltimos meses del a\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Si tienes derecho a Medicare, el periodo de inscripci\u00f3n abierta de ese plan comienza el 15 de octubre y se prolonga hasta el 7 de diciembre de cada a\u00f1o. Utiliza la herramienta <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/find-a-plan\/(X(1)S(uxyxs5tezmk2kngtx0fz4xcx))\/questions\/home.aspx?AspxAutoDetectCookieSupport=1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Buscador de Planes<\/a> Medicare para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. Si no est\u00e1s seguro de reunir los requisitos, encuentra m\u00e1s informaci\u00f3n en <a href=\"https:\/\/www.medicare.gov\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Medicare.gov<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Puede que veas planes de salud ofrecidos en otros sitios web o por corredores de seguros. Estos planes de salud que se ofrecen fuera de healthcare.gov pueden no cubrir condiciones preexistentes (incluida la DT1), pueden tener deducibles muy elevados, pueden no cubrir ninguna receta ni visita m\u00e9dica, y no podr\u00e1n acogerse a los cr\u00e9ditos fiscales del gobierno. Ten mucho cuidado si compras un plan de salud en cualquier sitio que no sea healthcare.gov.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Fuera de los periodos de inscripci\u00f3n abierta, determinados acontecimientos en tu vida, llamados &#8220;acontecimientos de vida cualificados&#8221;, te permiten hacer cambios en tu plan de seguro m\u00e9dico. Algunos ejemplos de acontecimientos que pueden desencadenar una oportunidad para cambiar de plan m\u00e9dico son la p\u00e9rdida del trabajo o del seguro, el traslado a otro estado, el matrimonio, el divorcio, el nacimiento\/adopci\u00f3n de un hijo y cumplir 26 a\u00f1os. Como en cualquier otro per\u00edodo de inscripci\u00f3n abierta, ten en cuenta las fechas. S\u00f3lo puedes disponer de 30 d\u00edas para hacer cambios despu\u00e9s de la fecha del evento. Habla con tu departamento de Recursos Humanos o visita healthcare.gov para informarte sobre los acontecimientos exactos que pueden desencadenar un periodo de inscripci\u00f3n especial.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Todos los estados tienen opciones de seguro m\u00e9dico p\u00fablico para quienes cumplan los requisitos: Medicaid y el Programa de Seguro M\u00e9dico Infantil, que cada estado gestiona de forma diferente. Estos programas ofrecen seguro m\u00e9dico de bajo costo o gratuito a algunos adultos, ni\u00f1os, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidad con bajos ingresos. Como persona con diabetes tipo 1, es importante que averig\u00fces si cumples los requisitos y compruebes los per\u00edodos de inscripci\u00f3n en el seguro m\u00e9dico a trav\u00e9s del estado en <a href=\"https:\/\/www.healthcare.gov\/medicaid-chip\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Healthcare.gov<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-gradient is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:90%\"><div class=\"alignright wp-block-jdrf-quote\">\n\t\t\t<blockquote class=\"wp-block-jdrf-quote__blockquote\">\n\t\t\t&#8220;Elegir un plan puede ser abrumador pero comprender las cosas clave que debo tener en cuenta como paciente con DT1 y lo que puedo esperar experimentar hace que el proceso sea menos desalentador.&#8221;\t\t<\/blockquote>\n\t\n\t\t\t<cite class=\"wp-block-jdrf-quote__cite\">\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"wp-block-jdrf-quote__author-name\">\n\t\t\t\t\tPaciente con DT1\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"wp-block-jdrf-quote__author-title\">\n\t\t\t\t\tOhio\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/cite>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:10%\"><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-light-gray-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"total-cost\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"what-are-the-total-costs-associated-with-a-health-insurance-plan-2\">\u00bfCu\u00e1les son los costos totales asociados a un plan de seguro m\u00e9dico?<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una parte clave a la hora de elegir un seguro m\u00e9dico para la diabetes tipo 1 es el costo. Comprender tus costos totales puede ser un acto de equilibrio entre lo que pagas por adelantado y lo que esperas pagar de tu bolsillo cuando busques atenci\u00f3n m\u00e9dica. He aqu\u00ed dos componentes que intervienen en los costos asociados a un plan de seguros:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Tu <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#premium\">prima<\/a> mensual<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Los gastos de tu bolsillo, como <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#co-payment\">copagos<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#coinsurance\">coseguros<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#D\">deducibles<\/a>, cuando recibas servicios m\u00e9dicos, te sometas a procedimientos o compres dispositivos m\u00e9dicos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con una condici\u00f3n como la diabetes tipo 1, puedes comprar algunos medicamentos recetados o utilizar algunos servicios m\u00e9dicos con m\u00e1s regularidad que otros, por lo que es importante tener en cuenta estos factores para obtener una estimaci\u00f3n exacta de tus costos totales.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1.jpg\" alt=\"Una mujer calcula el coste total de la medicaci\u00f3n para la diabetes tipo 1 con seguro\" class=\"wp-image-28434\" srcset=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1.jpg 1200w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1-200x113.jpg 200w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1-800x450.jpg 800w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.breakthrought1d.org\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Insurance_1200x675-1-400x225.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por \u00faltimo, puedes considerar el tipo de plan de seguro que contratas. Los planes de seguro m\u00e9dico est\u00e1n dise\u00f1ados de distintas maneras, y esas diferencias pueden influir en el tipo de asistencia disponible y en lo que te puede costar. PPO, HMO, EPO y HDHP pueden parecer una sopa de letras pero conocer los distintos tipos de seguro m\u00e9dico disponibles te ayudar\u00e1 a calcular con m\u00e1s precisi\u00f3n tus costos. Por ejemplo, si contratas un plan de salud con deducible elevado (HDHP, por sus siglas en ingl\u00e9s), ser\u00e1s responsable de pagar la mayor parte de los gastos de salud hasta que alcances el deducible del plan. En algunos casos, tu deducible puede ascender a varios miles de d\u00f3lares. Como muchos planes de seguro empiezan a principios de a\u00f1o, es importante que sepas qu\u00e9 servicios vas a necesitar y cu\u00e1ndo se van a utilizar.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"helpful-tip-1\">Consejo \u00fatil<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con un deducible elevado, pagar\u00e1s de tu bolsillo hasta que alcances el importe de tu deducible anual. Para gestionarlo, piensa en tus gastos fijos mensuales como el importe de tu prima mensual y una doceava parte del importe de tu deducible. As\u00ed, si tu deducible anual es de $1,200, debes intentar ahorrar $100 cada mes (tu deducible dividido por 12 meses) para cubrir cualquier gasto hasta que llegues a esos $1,200 de servicios. Eso significa que tus gastos mensuales totales ser\u00edan iguales a $200: $100 (1\/12 del deducible) + $100 (prima mensual). Si tienes acceso a una <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#H\">cuenta de ahorros de salud<\/a> o a <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#f\">una cuenta de gastos flexibles<\/a>, puedes ahorrar estos d\u00f3lares libres de impuestos mientras pagas los servicios m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"helpful-tip-1\">Planificaci\u00f3n de costos<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando pienses en el tipo de plan que mejor se adapta a tus necesidades, una pregunta f\u00e1cil que puedes hacerte es:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfPreferir\u00edas pagar m\u00e1s de una cantidad fija cada mes (prima) y menos cuando vayas al m\u00e9dico (copagos, coseguro o deducible)?<br><br>&#8211; O &#8211;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfPreferir\u00edas pagar menos de una cantidad fija cada mes (prima) y m\u00e1s cuando tengas que ir al m\u00e9dico (copagos, coseguro o deducible)?<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una forma de hacerte una idea de tus costos es utilizar las herramientas del Proyecto de Insulina Asequible para ayudarte a calcular lo que pagar\u00e1s cada a\u00f1o. Consulta el sitio del <a href=\"https:\/\/getinsulin.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Proyecto Insulina Asequible <\/a>para explorar sus herramientas.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-h-5-font-size\" id=\"helpful-tip-1\">FSA y HSA<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A menudo tienes la opci\u00f3n de abrir una cuenta de ahorro especial, preferida desde el punto de vista fiscal, para ayudarte con tus gastos de salud. Las cuentas m\u00e1s habituales de ese tipo son una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA, por sus siglas en ingl\u00e9s) o una Cuenta de Ahorros para Gastos M\u00e9dicos (HSA, por sus siglas en ingl\u00e9s). La cantidad que se puede aportar cambia cada a\u00f1o as\u00ed que aseg\u00farate de conocer ese l\u00edmite si decides abrir una de estas cuentas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>Cuenta de Gastos Flexibles (FSA)<\/strong><\/th><th><strong>Cuenta\/Arreglo de Ahorros para Gastos M\u00e9dicos (HSA)<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Establecido por un empleador<\/td><td>Establecido por un empleador o un particular<\/td><\/tr><tr><td>Puede utilizarse con cualquier tipo de seguro m\u00e9dico<\/td><td>Debe emparejarse con un Plan de Salud con Deducible Elevado (un deducible de al menos $1,700 para la cobertura s\u00f3lo para uno mismo, $3,400 para la cobertura familiar en 2026).<\/td><\/tr><tr><td>Puedes utilizar dinero antes de impuestos para financiarlo <br>(m\u00e1ximo $3,400 en 2026)<\/td><td>Puedes utilizar dinero antes de impuestos para financiarlo (hasta $4,400 \/soltero, $8,750 \/familia en 2026. Los mayores de 55 a\u00f1os pueden contribuir con $1,000 m\u00e1s al a\u00f1o<\/td><\/tr><tr><td>Los fondos deben utilizarse en el mismo a\u00f1o calendario (&#8220;\u00dasalo o pi\u00e9rdelo&#8221;). Algunas empresas permiten un breve periodo de gracia hasta el a\u00f1o siguiente, con una pr\u00f3rroga m\u00e1xima de $680.<\/td><td>Los fondos se transfieren de un a\u00f1o a otro si no se utilizan y pueden invertirse<\/td><\/tr><tr><td>Los fondos se retienen de tu n\u00f3mina a lo largo del a\u00f1o pero se pondr\u00e1n a tu disposici\u00f3n inmediatamente. (Si aportas $1,000 a lo largo del a\u00f1o, podr\u00e1s acceder a la totalidad de los $1,000 a partir del 1 de enero)<\/td><td>Los fondos se ingresan lentamente a lo largo del a\u00f1o y s\u00f3lo est\u00e1n disponibles a medida que t\u00fa y\/o tu empleador los depositan<\/td><\/tr><tr><td>El importe del financiamiento se fija durante la inscripci\u00f3n abierta y no puede modificarse despu\u00e9s.<\/td><td>El importe del financiamiento puede modificarse durante el a\u00f1o, siempre que el propietario est\u00e9 cubierto por un HDHP<\/td><\/tr><tr><td>Puede utilizarse para <a href=\"https:\/\/www.irs.gov\/pub\/irs-pdf\/p502.pdf?_ga=2.227437460.880681979.1519768922-864802401.1513624662\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">determinados gastos de salud<\/a>, como copagos, recetas, lentes, tratamientos dentales<\/td><td>Puede utilizarse para determinados gastos de salud, como copagos, recetas, lentes, tratamientos dentales<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"diabetes-treatments\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"what-diabetes-specific-treatments-or-services-does-your-health-coverage-plan-provide\">\u00bfQu\u00e9 tratamientos o servicios espec\u00edficos para la diabetes proporciona tu plan de cobertura de salud?<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tener DT1 significa depender de una serie de tratamientos y suministros diferentes. Antes de elegir tu plan, querr\u00e1s pensar en tu tratamiento (o el de tu ser querido) y examinar c\u00f3mo se cubre cada parte del mismo y cu\u00e1nto pagar\u00edas mediante un copago o coseguro. Tu p\u00f3liza tambi\u00e9n proporcionar\u00e1 detalles sobre la frecuencia con la que puedes obtener cada suministro y los criterios que debes cumplir para obtenerlo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>Categor\u00eda<\/strong><\/th><th><strong>Aspectos espec\u00edficos cubiertos<\/strong><\/th><th><strong>Ubicaci\u00f3n en documentos de la p\u00f3liza o del plan<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Dispositivos M\u00e9dicos<\/strong><\/td><td>Bombas de insulina<br>bombas de parche<br>monitores continuos de glucosa (MCG)<\/td><td>Revisa la secci\u00f3n de equipos m\u00e9dicos duraderos pero puede que tambi\u00e9n tengas que buscar m\u00e1s ampliamente en los documentos de tu plan.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Suministros para pruebas<\/strong><\/td><td>Tiras reactivas, monitores o medidores de glucosa, soluciones para el control de la glucosa, lancetas o dispositivos para lancetas<\/td><td>Consulta la secci\u00f3n de equipos m\u00e9dicos duraderos.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Recetas<\/strong><\/td><td>Insulina u otros medicamentos que puedas tomar<\/td><td>Consulta la lista de medicamentos recetados de tu plan o el formulario en el sitio web del plan.*<\/td><\/tr><tr><td><strong>Laboratorios<\/strong><\/td><td>An\u00e1lisis de sangre regulares como niveles de glucosa en sangre, hemoglobina A1c y p\u00e9ptido c<\/td><td>Puedes encontrar estos detalles en la secci\u00f3n de pruebas de laboratorio de la p\u00f3liza de tu plan pero tambi\u00e9n puedes llamar a tu compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos. Tu plan puede limitar el n\u00famero de pruebas que te haces al a\u00f1o y tener un tiempo m\u00ednimo de espera entre una prueba y otra. Antes de contratar un plan, puede ser \u00fatil conocer los costos de copago o coseguro de estas pruebas, ya que pueden aumentar el importe total que gastas en un a\u00f1o m\u00e1s all\u00e1 de tu prima mensual.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">*Los medicamentos sujetos a receta m\u00e9dica se agrupan en niveles. El nivel en el que se encuentra tu medicamento determina lo que pagas. El nivel 1 suele cubrir los medicamentos gen\u00e9ricos, lo que lo convierte en el nivel m\u00e1s barato. A medida que suban los niveles, cubrir\u00e1n los medicamentos de marca preferidos y no preferidos a un costo mayor para ti. Si tu medicamento no est\u00e1 incluido en un nivel del formulario, no est\u00e1 cubierto por el plan.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"doctor-hospital\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"planning-for-costs\">\u00bfEst\u00e1n mis m\u00e9dicos y mi hospital dentro de la red?<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tu equipo m\u00e9dico es una parte importante del control de tu condici\u00f3n. Elegir un m\u00e9dico es una decisi\u00f3n muy personal que puede influir en lo que pagas cuando acudes a la consulta. Los planes de seguro m\u00e9dico contratan a m\u00e9dicos y centros para que te presten asistencia. Se agrupan de dos formas:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li class=\"wp-block-list-item\">Dentro de la red: son m\u00e9dicos, hospitales, laboratorios, cl\u00ednicas y centros que trabajan con tu plan de seguro m\u00e9dico y mantienen un contrato por sus servicios para prestarte asistencia a una tarifa negociada. Pagar\u00e1s menos dentro de la red que fuera de ella. Y algunos seguros m\u00e9dicos no pagan nada por los servicios prestados fuera de la red.<\/li>\n\n\n\n<li class=\"wp-block-list-item\">Fuera de la red: son m\u00e9dicos, hospitales, laboratorios, cl\u00ednicas y centros que no tienen contrato con tu seguro m\u00e9dico para prestarte servicios. Aunque puedes recibir atenci\u00f3n o servicios de un proveedor fuera de la red, probablemente pagar\u00e1s un porcentaje mayor de los costos, y algunas aseguradoras no pagar\u00e1n nada, lo que significa que t\u00fa pagar\u00e1s el 100 por cien de esos costos.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Muchas veces, esta decisi\u00f3n puede reducirse al costo, la preferencia del m\u00e9dico, las necesidades asistenciales y la geograf\u00eda o ubicaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th><strong>Consideraci\u00f3n<\/strong><\/th><th><strong>Por qu\u00e9 es importante para las personas con DT1<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Costo<\/strong><\/td><td>Pagar\u00e1s m\u00e1s por un m\u00e9dico, centro asistencial o laboratorio que est\u00e9 fuera de la red.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Preferencia de m\u00e9dico<\/strong><\/td><td>Puede que tengas una relaci\u00f3n permanente con un m\u00e9dico, y aunque eso es importante, tambi\u00e9n querr\u00e1s asegurarte de que tu m\u00e9dico sigue perteneciendo a la red de tu plan.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Necesidades asistenciales<\/strong><\/td><td>A menudo, con DT1 necesitar\u00e1s que te atienda un especialista, como un endocrin\u00f3logo. En algunos casos, necesitar\u00e1s que tu m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria te derive a un especialista. Aseg\u00farate de obtener una derivaci\u00f3n si tu plan lo exige. Sin \u00e9l, tus visitas al especialista pueden no estar cubiertas. Puedes averiguar c\u00f3mo est\u00e1 cubierto un especialista y si hay copago en el documento de la p\u00f3liza del plan o en el Resumen de Beneficios y cobertura.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Geograf\u00eda<\/strong><\/td><td>Aunque el m\u00e9dico, centro o laboratorio que hayas elegido est\u00e9 m\u00e1s cerca de tu casa u oficina, puede que no est\u00e9 en la red de tu plan. Sin embargo, uno m\u00e1s alejado podr\u00eda serlo y, por tanto, menos costoso de utilizar. Si viajas fuera del estado, aseg\u00farate de conocer la pol\u00edtica de tu plan sobre c\u00f3mo se cubrir\u00e1n los servicios en otros estados y a qu\u00e9 costo. Es probable que los servicios fuera del estado se consideren fuera de la red pero algunos planes ofrecen atenci\u00f3n urgente en todo el pa\u00eds en caso de urgencia.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Hay muchas herramientas de terceros, como <a href=\"https:\/\/amino.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Amino.com<\/a>, que puedes consultar para ayudarte a calcular tus costos y encontrar un m\u00e9dico con experiencia en el tratamiento de la diabetes tipo 1. Como los m\u00e9dicos pueden cambiar de red en cualquier momento, es mejor llamar a la compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos para confirmar que el m\u00e9dico est\u00e1 dentro de la red antes de seleccionar uno o concertar una cita. La menci\u00f3n de esta herramienta de terceros no implica su aprobaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-light-gray-background-color has-background is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"programs-services\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"does-the-plan-offer-specific-programs-or-services-that-could-be-of-value-to-me\">\u00bfOfrece el plan programas o servicios espec\u00edficos que puedan serme \u00fatiles?<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Algunos planes de seguro m\u00e9dico para personas con diabetes pueden ofrecer programas o servicios de inter\u00e9s espec\u00edfico para las personas con DT1. Por ejemplo, algunos planes pueden incluir insulinas en su <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#P\">lista de medicamentos preventivos<\/a>. Si tienes un HDHP, esto repercute directamente en tus costos. Los medicamentos preventivos, incluida la insulina, no contar\u00e1n para tu deducible, por lo que puedes obtener estos medicamentos a menor costo de inmediato. Cada plan gestiona los medicamentos de forma diferente as\u00ed que lo mejor ser\u00eda llamar a la compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos y preguntar si tiene una lista de medicamentos preventivos que incluya tu insulina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Adem\u00e1s, muchos planes de seguros ofrecen ahora programas a bajo costo o gratuitos para ayudar a las personas a controlar condiciones cr\u00f3nicas como la diabetes tipo 1. Algunos planes pueden incluir servicios como clases educativas, dispositivos port\u00e1tiles de seguimiento de la salud o herramientas disponibles en tu dispositivo, y grupos de apoyo. Los detalles pueden variar seg\u00fan el plan y el estado pero pueden confirmarse llamando a la compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\" id=\"information-available\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-e50f5278 wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-h-4-font-size\" id=\"is-there-information-readily-available-on-how-to-submit-an-appeal-if-needed\">\u00bfHay informaci\u00f3n f\u00e1cilmente disponible sobre c\u00f3mo presentar un recurso en caso necesario?<\/h2>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando revises tus opciones de seguro m\u00e9dico, f\u00edjate en c\u00f3mo los planes facilitan informaci\u00f3n sobre su proceso de apelaci\u00f3n. Tener esta informaci\u00f3n f\u00e1cilmente disponible y accesible ser\u00e1 importante en caso de que necesites recurrir una decisi\u00f3n (denegaci\u00f3n de aprobaci\u00f3n o pago de la asistencia) tomada por tu compa\u00f1\u00eda de seguros m\u00e9dicos sobre tu tratamiento de la diabetes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Normalmente, el contacto y el proceso de apelaci\u00f3n se encuentran en tu p\u00f3liza o en el Resumen de Cobertura de Beneficios. Aunque puede que no sea el factor decisivo a la hora de elegir un plan, una orientaci\u00f3n clara sobre los recursos puede ser se\u00f1al de que un plan de seguro es favorable al consumidor. Encuentra informaci\u00f3n m\u00e1s detallada sobre c\u00f3mo solicitar una <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/terminos-del-seguro-medico-comunes\/#E\">excepci\u00f3n<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/recursos-dt1\/seguro\/denegaciones-apelaciones-seguro\/\">c\u00f3mo gestionar el proceso de denegaciones y recursos<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group alignfull is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-bee6419c wp-block-columns-is-layout-flex has-2-columns\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--40)\">\n<div class=\"wp-block-column has-light-gray-background-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"padding-top:var(--wp--preset--spacing--24);padding-right:var(--wp--preset--spacing--16);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--24);padding-left:var(--wp--preset--spacing--16)\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-large-link\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.breakthrought1d.org\/es\/comunidad-dt1\/foro\/\">\u00bfTienes preguntas sobre el seguro?<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El Foro Comunitario de Breakthrough T1D es nuestra din\u00e1mica red social donde las personas con diabetes tipo 1, sus familias y amigos intercambian informaci\u00f3n, respuestas y ofrecen apoyo. <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column has-light-gray-background-color has-background is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"padding-top:var(--wp--preset--spacing--24);padding-right:var(--wp--preset--spacing--16);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--24);padding-left:var(--wp--preset--spacing--16)\">\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button is-style-large-link\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"mailto:insuranceguide@BreakthroughT1D.org\">\u00bfTienes comentarios?<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00bfEs \u00fatil este recurso? \u00bfNos hemos dejado algo? \u00a1<a href=\"mailto:insuranceguide@BreakthroughT1D.org\">H\u00e1znoslo saber<\/a><a href=\"mailto:insuranceguide@breakthrought1d.org\">!<\/a><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false,"raw":""},"excerpt":{"rendered":"<p>Vivir con diabetes tipo 1 (DT1) significa que tener un seguro m\u00e9dico, y entender c\u00f3mo funciona para ti, es fundamental. 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