Administración de insulina
Hay cuatro métodos principales para administrar insulina: inyecciones, bombas de insulina, sistemas de páncreas artificial/sistemas automatizados de administración de insulina o inhalador.
Inyecciones
Muchas personas manejan la diabetes tipo 1 (DT1) con inyecciones diarias múltiples (IDM).
Las jeringas y las plumas se utilizan para la terapia de inyecciones diarias múltiples (IDM). Normalmente se trata de una combinación de insulinas basales (de acción prolongada) y en bolo (de acción rápida). Las inyecciones se administran en el muslo, las nalgas, el abdomen o la parte superior de los brazos.
Además de las jeringuillas tradicionales, las plumas de insulina inteligentes son una opción. Las plumas de insulina inteligentes y los tapones para plumas son dispositivos que se utilizan para hacer un seguimiento de las dosis de insulina de las personas que utilizan IDM.
Bombas de insulina
Las bombas de insulina son pequeños dispositivos que administran un suministro continuo de insulina a través de un tubo diminuto (cánula) que se introduce bajo la piel, normalmente en la parte superior del muslo, el abdomen, la parte inferior de la espalda o el tríceps. La propia bomba se lleva fuera del cuerpo y está programada para administrar insulina basal (de acción prolongada) de forma continua, imitando la secreción de insulina de fondo de un páncreas sano. Además, permite administrar dosis de insulina bolo (de acción corta) durante las comidas y corregir los niveles elevados de glucosa en sangre.
Hoy en día, la mayoría de las bombas tienen la opción de convertirse en páncreas artificial o en sistemas automatizados de administración de insulina, que ajustan automáticamente la administración de insulina en las lecturas de glucosa en tiempo real.
Sistemas automatizados de administración de insulina
Gracias a décadas de trabajo de Breakthrough T1D, las personas con DT1 pueden ahora utilizar páncreas artificiales o sistemas automatizados de administración de insulina para controlar su DT1. Estos sistemas combinan la tecnología de una bomba con la de un monitor continuo de glucosa (MCG) para ajustar la administración de insulina en función de las lecturas de glucosa en tiempo real, administrando menos insulina cuando el nivel de glucosa en sangre es bajo y más insulina cuando es alto.
La investigación clínica ha demostrado de forma concluyente que las personas que utilizan estos sistemas son capaces de controlar sus niveles de glucosa en sangre de forma más eficaz que las que reciben múltiples inyecciones diarias o la terapia estándar con bomba de insulina.
Insulina inhalada
Afrezza, una insulina inhalada de acción rápida, puede ser una alternativa a la insulina inyectable previa a las comidas. Se inhala inmediatamente antes de una comida. Está aprobada por la FDA para personas de 18 años o más que tengan diabetes tipo 1 o tipo 2. Existen otros criterios de uso que tu médico y tu equipo de atención diabética pueden facilitarte.
Rotación de lugares de inyección
Es importante rotar el lugar del cuerpo donde te inyectas insulina o colocas el punto de infusión de la bomba de insulina. Si no rotas los sitios, puede verse afectado el tejido adiposo que hay bajo la piel.
Si se inyecta o se infunde insulina en la misma parte de la piel repetidamente, la piel se vuelve grumosa. Esto se llama lipohipertrofia. Si se inyecta insulina en la zona abultada, no se absorberá de forma uniforme.
Para evitar grumos en la piel, asegúrate de elegir una zona diferente de la piel para cada lugar de inyección o infusión de la bomba. Lo ideal es que intentes mantener cada nuevo sitio al menos a dos centímetros de distancia de los anteriores.
Tipos de insulina
Insulina basal
La insulina basal, o de acción prolongada, proporciona un nivel bajo de insulina en la sangre en todo momento. Empieza a actuar aproximadamente una hora después de la inyección y tiende a reducir los niveles de glucosa durante 24 a 40 horas.
Insulina en bolo
La insulina en bolo, o de acción rápida, se administra durante las comidas y para controlar los niveles elevados de glucosa. La insulina de acción rápida empieza a actuar unos 15 minutos después de su administración, alcanza su punto máximo (o su máxima eficacia) en unos 60 a 90 minutos y sigue actuando de 3 a 5 horas después de su administración.
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