Preguntas frecuentes sobre la diabetes tipo 1
Vivir con diabetes tipo 1 puede generar muchas preguntas. Breakthrough T1D está aquí para responderlas y brindarte la información que necesitas para llevar una vida sana y plena.
La DT1 se produce cuando tu sistema inmunológico ataca y destruye las células beta del páncreas productoras de insulina. A medida que el cuerpo se vuelve incapaz de crear insulina, Empiezan a aparecer los síntomas de la diabetes tipo 1, como sed extrema, micción frecuente, pérdida de peso y fatiga.
La diabetes tipo 1 no discrimina. Afecta a personas de todas las razas, etnias, edades y entornos socioeconómicos.
Aunque se desconocen las causas exactas de la diabetes tipo 1, los investigadores han descubierto posibles factores genéticos y ambientales que pueden conducir a una mayor probabilidad de desarrollar la condición.
El diagnóstico de diabetes tipo 1 puede producirse de forma repentina e inesperada. Los síntomas de inicio de la DT1 suelen incluir sed, micción frecuente, pérdida de peso y fatiga. Los médicos deben ser rápidos para detectar los signos y síntomas reveladores de la diabetes tipo 1. Las herramientas utilizadas para determinar un diagnóstico positivo de DT1 incluyen análisis de glucosa en sangre, una prueba de HbA1C y una prueba de cetonas.
La diabetes es una condición que altera la capacidad del organismo para regular los niveles de glucosa. Aunque comparten algunas similitudes, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 tienen causas, efectos y tratamientos diferentes.
La diabetes tipo 1 (DT1) es una condición autoinmune que no se puede prevenir. En la DT1, el organismo destruye las células que producen insulina, una hormona que todo el mundo necesita para obtener energía de los alimentos que ingiere. La DT1 es la forma menos frecuente de diabetes.
La diabetes tipo 2 es una condición metabólica en la que el cuerpo produce insulina pero no la utiliza adecuadamente. La DT2 es el tipo más frecuente de diabetes.
Diabetes Mellitus puede referirse a cualquier tipo de diabetes, de las que hay muchas. Deriva de la palabra griega diabetes, que significa sifonar o atravesar, y de la palabra latina mellitus, que significa meloso o dulce. Cuando una persona tiene diabetes, el exceso de glucosa se encuentra tanto en la sangre como en la orina. Hoy sabemos que estos síntomas son compartidos por muchas condiciones subyacentes diferentes, incluidos los muchos tipos distintos de diabetes. Al referirse a la diabetes causada por la autoinmunidad (en cualquier persona de cualquier edad) se deben utilizar los términos diabetes tipo 1, DT1 o tipo 1 en lugar del término Diabetes Mellitus.
Sí, la diabetes tipo 1 es una condición autoinmune. Las condiciones autoinmunes se producen cuando el sistema inmunológico de una persona ataca erróneamente a las células, tejidos y órganos sanos del cuerpo. Esta respuesta puede dar lugar a diversas afecciones, según las partes del cuerpo afectadas.
En la diabetes de tipo 1, el sistema inmunológico ataca las células beta del páncreas que producen insulina, una hormona que ayuda al organismo a convertir la glucosa en combustible y regula los niveles de glucosa en sangre.
En realidad, se trata de una diabetes de tipo 1 que comienza en la edad adulta y tiene una progresión lenta. Los adultos diagnosticados de DT1 pueden no necesitar insulina para el control glucémico al menos durante los seis primeros meses tras el diagnóstico. Este tipo de progresión de la DT1 comparte características genéticas, inmunológicas y metabólicas con la diabetes tipo 1 y tipo 2, ya que puede haber alguna función residual de las células beta. Al referirse a la diabetes causada por autoinmunidad (en cualquier persona de cualquier edad) deben utilizarse los términos diabetes tipo 1, DT1 o tipo 1 en lugar del término Diabetes Autoinmune Latente del Adulto (LADA).
En realidad, se trata de diabetes de tipo 1. Diabetes doble o Diabetes 1,5 son términos que se han utilizado para referirse a individuos con diabetes tipo 1 que tienen sobrepeso, antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y/o rasgos clínicos de resistencia a la insulina. La doble diabetes y la diabetes 1,5 no son condiciones claramente definidas y reconocidas por la comunidad médica. Al referirse a la diabetes causada por la autoinmunidad (en cualquier persona de cualquier edad) deben utilizarse los términos diabetes tipo 1, DT1 o tipo 1 en lugar de los términos Diabetes Doble o Diabetes 1,5.
La insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas que ayuda a regular los niveles de glucosa en sangre.
Tu cuerpo descompone los alimentos que ingieres en glucosa y la libera en el torrente sanguíneo. La insulina es la “llave” que abre las células de tu cuerpo para permitir que esa glucosa entre y se utilice como energía. Sin insulina, o sin suficiente insulina, los niveles de glucosa en sangre aumentan.
Las personas con DT1 no producen insulina. Por tanto, deben recurrir a la insulinoterapia para controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Hipoglucemia es el término médico para el nivel bajo de glucosa en sangre. Tu cuerpo, especialmente tu cerebro, depende de la glucosa para funcionar. Un nivel demasiado bajo de glucosa en sangre causa problemas que a veces pueden ser graves.Los síntomas de un nivel bajo de glucosa en sangre son:
- Sentirse sudoroso, tembloroso o hambriento
- Mareos
- Tener problemas para ver con claridad
- Desorientarse
Para tratar la hipoglucemia de leve a moderada, debes ingerir glucosa en forma de hidratos de carbono de acción rápida. Cuando la hipoglucemia es grave, puede ser necesario administrar glucagón de urgencia.
Hiperglucemia es el término médico para un nivel elevado de glucosa en sangre. Ocurre cuando tu cuerpo tiene muy poca insulina para trasladar la glucosa de la sangre a las células. Para tratar la hiperglucemia, debes administrarte insulina.Los síntomas de un nivel elevado de glucosa en sangre son:
- Tener mucha sed
- Orinar (hacer pis) mucho
- Sentirse muy cansado
- Tener problemas para ver o concentrarse
- Tener un aliento con olor dulce o “afrutado”
La hiperglucemia prolongada puede conducir a la producción de cetonas y al riesgo de una enfermedad potencialmente mortal llamada cetoacidosis diabética o CAD.
Las cetonas se producen por la descomposición de la grasa cuando no hay suficiente insulina para permitir que la glucosa entre en tus células para obtener energía. Cuando las cetonas se acumulan, el resultado es la acidosis (demasiado ácido en la sangre). La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección grave en la que un organismo privado de insulina busca energía en la grasa almacenada. La CAD requiere atención médica inmediata.
Manejo de la diabetes tipo 1
La diabetes de tipo 1 es una condición que requiere un tratamiento permanente. Pero gracias a los avances en los tipos de medicamentos y en los métodos de administración, las personas con DT1 pueden llevar una vida larga y feliz si tienen acceso a los medicamentos y dispositivos, y si reciben una atención y un tratamiento adecuados de la condición.
La diabetes de tipo 1 se maneja mediante el uso de insulina. Las personas con DT1 deben colaborar estrechamente con su equipo médico para encontrar el tipo de insulina y el tratamiento adecuados para su condición. El tratamiento de la DT1 también incluye un seguimiento y otras adaptaciones del estilo de vida, además de la insulina. El monitoreo de la glucosa en sangre, el conteo de carbohidratos, el ejercicio y la dieta y las revisiones médicas periódicas son esenciales para manejar con éxito la DT1.
Cuando alguien tiene un diagnóstico crónico, suele afectar a su salud mental y emocional. También puede afectar a otros miembros de la familia. Algunas personas experimentan “angustia diabética” y otras pueden experimentar problemas más importantes. El agotamiento también es un problema: ¡nunca puedes tener un “día libre” en la gestión de la DT1!
Si tú o un ser querido estáis experimentando signos de angustia o agotamiento, habla con tu profesional sanitario sobre si podría ser el momento de buscar ayuda de un profesional de la salud mental.
Hay muchos tipos de insulina. Entre ellos se incluyen los de acción ultrarrápida, rápida, regular, intermedia, prolongada y ultralarga.
La insulina se administra mediante inyección, bomba de insulina, inhalador o sistema de páncreas artificial/sistema automatizado de administración de insulina.
Las inyecciones diarias múltiples, o IDM, son la forma más habitual de tratar la DT1 fuera de EE.UU. Toda persona con DT1 que utilice IDM necesita dos tipos de insulina: insulina basal (de fondo) de acción prolongada e insulina de acción rápida durante las comidas/prandial (administrada con las comidas o para corregir los niveles altos de glucosa en sangre). Estas insulinas pueden administrarse mediante un vial y una jeringa o una pluma de insulina y una aguja.
Las bombas de insulina son pequeños dispositivos portátiles programados individualmente para administrar insulina al organismo a numerosos intervalos a lo largo del día y de la noche. Se utilizan en lugar de las inyecciones diarias múltiples (IDM) de insulina. Las bombas de insulina liberan un flujo bajo y constante de insulina (insulina basal) las 24 horas del día así como dosis adicionales de insulina (bolos) para adaptarse a las subidas de glucosa en sangre según sea necesario (por ejemplo, cuando se come).
Vigilar de cerca tus niveles de glucosa en sangre es muy importante para las personas con DT1. Esto puede hacerse con un medidor de glucosa, que es un dispositivo portátil que lee tiras reactivas alimentadas con pequeñas gotas de sangre obtenidas mediante punciones en los dedos, o con un monitor continuo de glucosa (MCG), un pequeño dispositivo portátil que mide continuamente los niveles de glucosa en sangre y los envía a un dispositivo, como un receptor o un teléfono inteligente, para su visualización.
El intervalo objetivo de glucemia para la mayoría de las personas con DT1 es de 70 a 180 mg/dL. A veces, la glucosa en sangre está por encima de este intervalo objetivo durante las dos horas siguientes a las comidas.
Los monitores continuos de glucosa (MCG) son pequeños dispositivos portátiles que miden continuamente los niveles de glucosa en sangre de una persona. Se utilizan en lugar de los medidores de glucosa tradicionales, que requieren pinchazos en los dedos. Un sensor situado bajo la piel mide los niveles de glucosa intersticial en tiempo real. A continuación, los niveles se transmiten a un receptor, un teléfono inteligente, un reloj o una bomba de insulina, que muestra las lecturas. Los MCG pueden llevarse en distintas partes del cuerpo, según el fabricante.
La hemoglobina A1c (HbA1c) es un análisis de sangre que mide lo bien que se ha controlado tu glucemia en los últimos dos o tres meses. La glucosa de tu torrente sanguíneo se adhiere a los glóbulos rojos, que son ricos en la proteína hemoglobina y viven unos 120 días. Por tanto, si hay mucha glucosa en tu torrente sanguíneo, tendrás un mayor número de glóbulos rojos con glucosa adherida -lo que se denomina hemoglobina glucosilada- y un valor de HbA1c más elevado.
Normalmente, tu equipo sanitario te hará análisis de sangre varias veces al año para medir tu HbA1c, ya que sólo ofrece una visión de los últimos dos o tres meses de control de la glucosa.
El tiempo en rango (TIR) es una medida que te indica qué porcentaje del día tus niveles de glucosa están en tu rango objetivo. Hoy en día, la medida del TIR se ha convertido en un método potencialmente más valioso para evaluar el manejo de la glucosa en sangre gracias al desarrollo delos monitores continuos de glucosa (MCG).
Debes colaborar con tu equipo de atención médica para determinar el rango objetivo adecuado para tus niveles de glucosa en sangre. El TIR te dice con qué frecuencia estás realmente dentro de ese rango objetivo.
Un sistema automatizado de administración de insulina tiene tres componentes principales: una bomba de insulina, un monitor continuo de glucosa (MCG) y un algoritmo (la matemática que determina la mejor dosis de insulina para ayudarte a mantenerte dentro del rango). Estos sistemas miden la glucosa y ajustan la insulina cuando no comes, administrando menos insulina cuando el nivel de glucosa en sangre es bajo y más insulina cuando es alto. La persona que lleva el dispositivo sigue teniendo que intervenir durante las comidas y el ejercicio intenso.
Cobertura de salud y costos de la diabetes tipo 1
La Guía del Seguro Médico Breakthrough T1D contiene información sobre el seguro médico y la diabetes tipo 1, así como programas que pueden ayudarte a reducir los gastos de tu bolsillo.
Puede ser frustrante, y a veces aterrador, no poder surtir una receta o continuar un tratamiento, o tener que pagar el costo total de tu tratamiento. La buena noticia es que tienes derecho a apelar la decisión. Y, aunque puede llevar mucho tiempo, muchas denegaciones de seguro médico pueden resolverse mediante el proceso de apelación del seguro.
Una autorización previa es un requisito de tu compañía de seguro médico para que tu médico obtenga la aprobación de tu plan antes de que éste cubra los costos de un medicamento, dispositivo médico o procedimiento concreto. Muchas veces, esto implica que tu médico rellene un formulario para ilustrar a tu compañía de seguros por qué la insulina, la bomba de insulina o el monitor continuo de glucosa (MCG) que te han recetado son médicamente necesarios.
Los gastos de prescripción de medicamentos para tratar la diabetes tipo 1 pueden suponer un gran porcentaje de lo que pagas cada año por asistencia sanitaria. Hay algunas formas de reducir los gastos en recetas e insulina: mediante programas estatales y sin ánimo de lucro; programas de asistencia al paciente diabético ofrecidos por las empresas farmacéuticas; tarjetas de descuento en medicamentos; y alternativas a la prescripción, como la insulina biosimilar.
Diabetes tipo 1 y estilo de vida
¡No! Es un error muy común sobre la DT1. La DT1 es una condición autoinmune.
Sí. Pero tener diabetes tipo 1 significa que, además de consumir de forma responsable, también tendrás que comprender el efecto del alcohol sobre la glucosa en sangre y vigilarlo mientras bebes.
Unas cantidades moderadas de alcohol pueden hacer que aumente la glucosa en sangre, pero un exceso de alcohol puede hacerque disminuyatu nivel de glucosa en sangre, lo que puede ser peligroso para las personas con DT1. El glucagón de emergencia no es eficaz tras un consumo excesivo de alcohol.
Las personas con DT1 pueden comer cualquier cosa que otras personas puedan comer, y todo el mundo debe seguir una dieta sana y equilibrada.
Las personas con diabetes tipo 1 (DT1) pueden y deben experimentar los beneficios del deporte y el ejercicio. La actividad física es estupenda para el cuerpo y tiene efectos positivos en la mente, y la DT1 no debe impedir que nadie se beneficie de ello. Hacer ejercicio con una DT1 requiere una preparación adicional, pero siguiendo algunas pautas, todo el mundo puede incorporar el deporte y el ejercicio a su vida.
Cuando una persona se enferma, su cuerpo está sometido a estrés. Para combatir ese estrés, el cuerpo libera de forma natural hormonas que ayudan a combatir las enfermedades. Sin embargo, esas hormonas hacen que aumenten los niveles de glucosa en sangre del organismo y alteran el modo en que la insulina reduce los niveles de glucosa en sangre, aumentando el riesgo de hiperglucemia (niveles elevados de azúcar en sangre).
Con la DT1, es esencial que trabajes con tu proveedor de atención médica para desarrollar un plan de acción en caso de enfermedad. Esto incluye:
- Monitorear cuidadosamente tu nivel de glucosa en sangre
- Comprobación de la presencia de cetonas, especialmente cuando disminuye el apetito o con enfermedades con vómitos
- Aumentar la hidratación
- Tener a mano la información de contacto de tu proveedor de atención médica
El consejo más importante para un viajero con diabetes de tipo 1 es ¡estar preparado!
- Empaca aproximadamente el doble de suministros de los que crees que vas a necesitar.
- Asegúrate de tener paquetes refrigerantes para guardar la insulina.
- Consulta con tu seguro médico para asegurarte de que tienes cobertura en tu destino.
- Lleva una pulsera de identificación médica y lleva siempre contigo la información de contacto en caso de emergencia.
- Considera la posibilidad de comprar un seguro de viaje, sobre todo para viajes internacionales.
- Si viajas en avión, lleva contigo los suministros, el equipo y los medicamentos relacionados con la diabetes en una bolsa de mano. La insulina en una bolsa facturada puede congelarse o estropearse.
El embarazo con diabetes tipo 1 puede afectar directamente a la salud del niño y de la madre. Tener una DT1 bien controlada antes de la concepción es clave para un embarazo seguro y sano.
También debes crear un plan de embarazo. Muchas mujeres eligen trabajar con un equipo que incluya un endocrinólogo, un médico de atención primaria y un ginecólogo-obstetra, preferiblemente uno que tenga experiencia con embarazos en personas con DT1.
La mayoría de los expertos recomiendan tener una HbA1c igual o inferior al 6% antes de concebir y mantener ese rango durante todo el embarazo. También es importante que, al principio de la fase de planificación/preconcepción, te plantees llevar un monitor continuo de glucosa (MCG) que te ayude a mantener unos niveles saludables de glucosa en sangre.
Diabetes tipo 1 en la escuela
La DT1 no impide que los niños, adolescentes y jóvenes disfruten y participen en todas las actividades escolares y extraescolares. Pero a veces la escuela puede resultar abrumadora para los alumnos que padecen una DT1, así como para sus padres y cuidadores. Es importante que los profesores, las enfermeras escolares y los educadores conozcan la DT1 para que puedan garantizar la seguridad y el bienestar del alumno.
Un Plan 504 es un documento legal escrito en el que se especifican las modificaciones y adaptaciones “razonables” que la escuela debe proporcionar a un alumno discapacitado. Los Planes 504 son una forma de responsabilizar a la escuela de la satisfacción de las necesidades de tu hijo mientras esté al cuidado de la escuela.
La transición de la escuela a la vida independiente con diabetes tipo 1 traerá consigo un montón de nuevas experiencias de aprendizaje, retos que superar y aventuras. Crear un plan de manejo de la diabetes permite a tu hijo disponer de un sistema que le ayude a controlar su DT1 independientemente de las situaciones nuevas o estresantes que se le presenten.
Resultados de la diabetes tipo 1
Todavía no tenemos curas que devuelvan la independencia de la insulina a las personas con DT1 pero sabemos lo que hay que hacer para convertirlas en realidad. Para encontrar curas para la DT1, necesitamos:
- Restaurar o sustituir la producción de insulina
- Desactivar el ataque autoinmune que es responsable de la destrucción de las células beta productoras de insulina
Para lograrlo, la cartera de curas de Breakthrough T1D se centra en tres áreas:
- Detección precoz universal global
Existe un sencillo análisis de sangre que puede detectar los autoanticuerpos de la DT1, unas proteínas en la sangre que indican que se está produciendo un ataque inmunitario activo. La detección temprana se ha relacionado directamente con una reducción de la cetoacidosis diabética (CAD) en el momento del diagnóstico de la DT1. Garantizar que más personas tengan acceso a la detección temprana puede tener un efecto transformador en el panorama de la investigación de la DT1 al acelerar los ensayos clínicos y salvar vidas al mismo tiempo.
- Terapias modificadoras de la enfermedad
La DT1 es una progresión. Hay personas cuyo sistema inmunológico ha empezado a atacar a las células beta productoras de insulina pero todavía no son sintomáticas. También hay personas que viven con DT1 desde hace décadas y han perdido casi toda la producción de insulina. Las terapias modificadoras de la enfermedad (TME) son una forma de intervenir y reducir la velocidad o detener el ataque.
- Terapias celulares
A muchas personas con DT1 no les quedan células productoras de insulina. Breakthrough T1D invierte en investigación y ensayos clínicos para desarrollar células sanas productoras de insulina, insertarlas en el cuerpo de personas con DT1 y protegerlas mientras permanecen en el organismo con una inmunosupresión mínima o nula.
Tener DT1 puede aumentar el riesgo de complicaciones relacionadas. Cuanto más tiempo tengas DT1, mayor será tu riesgo de desarrollar complicaciones como enfermedades renales, oculares y cardiovasculares. Mantener tus niveles de glucosa en el rango objetivo puede ayudar a retrasar las complicaciones.
Actualmente, la DT1 no puede revertirse en individuos ya diagnosticados. La DT1 tampoco puede prevenirse. Pero, gracias a la investigación financiada en terapias modificadoras de la condición, la DT1 puede retrasarse en individuos a los que se identifica en las primeras fases de la DT1 mediante la detección temprana.
Las personas que tienen un familiar con DT1 tienen hasta 15 veces más probabilidades de desarrollar la copndicion. Las directrices clínicas actuales recomiendan la detección temprana de la DT1 mediante la investigación o como parte de un ensayo clínico. Sin embargo, alrededor del 85% de los diagnósticos de DT1 se dan en personas sin conexión familiar conocida, razón por la cual Breakthrough T1D tiene como objetivo a largo plazo la detección precoz universal de la T1D en todo el mundo.
¡Participar en un ensayo clínico es una forma estupenda de contribuir a la curación de la DT1 y a mejorar vidas! Actualmente hay unos 300 ensayos clínicos en marcha para prevenir, curar y tratar la DT1 y sus complicaciones. Breakthrough T1D dispone de una herramienta fácil de usar para emparejarte con los ensayos clínicos para los que reúnes los requisitos.
Foro Comunitario de Breakthrough T1D
Conecta con personas de todo el mundo que se abordan a la DT1 a su manera. Cualquier persona mayor de 13 años puede unirse a la conversación.
