Dar a luz a un bebé cuando tienes diabetes tipo 1 es muy parecido a cualquier otro parto, aunque hay que prestar un poco más de atención a los niveles de glucosa en sangre durante todo el proceso.

Qué puedes esperar durante un parto vaginal

Probablemente, tu experiencia con el parto se parecerá en muchos aspectos a la de otras futuras mamás que no tienen diabetes tipo 1 (DT1). Sin embargo, una diferencia clave es que te controlarán de cerca el nivel de glucosa en sangre durante todo el parto y el alumbramiento. Si no utilizas un monitor continuo de glucosa (MCG), esto puede suponer más controles en los dedos, pero esta atención adicional ayuda a garantizar tu seguridad y la de tu bebé.

Controlar de cerca tu nivel de glucosa en sangre te ayuda durante el parto, cuando el estrés físico y emocional a veces puede hacer que los niveles suban o bajen. Si tus niveles se salen de los límites normales, tu equipo médico estará ahí para ayudarte, haciendo pequeños ajustes con insulina o glucosa según sea necesario.

Si tu plan de parto cambia y hay que hacerte una cesárea, cosas como comer o beber pueden volverse un poco más complicadas. Esa es otra razón por la que tu equipo seguirá controlando de cerca tu nivel de glucosa en sangre para asegurarse de que todo vaya lo mejor posible.

A medida que avance el parto y se te vaya dilatando el cuello del útero, te indicarán cuándo pujar. Cuando tu bebé esté a punto de nacer, es habitual que las necesidades de insulina bajen rápidamente, a veces incluso volviendo a los niveles previos al embarazo poco después del parto. Cada experiencia es diferente, así que es buena idea hablar con tu profesional médico sobre cómo ajustar tu insulina durante este periodo.

Qué puedes esperar durante un parto por cesárea

Aunque una cesárea a veces puede suponer un cambio inesperado en el plan de parto, también es algo que las mujeres con diabetes tipo 1 pueden decidir planificar con antelación. Hay varias razones por las que se podría recomendar, como el tamaño de tu bebé o ciertas consideraciones de salud, como la retinopatía o problemas renales. En algunos casos, tu equipo médico también puede sugerirte un parto anticipado, sobre todo si ya te han hecho una cesárea antes o si hay necesidades específicas relacionadas con tu salud o la del feto.

Si tu cesárea está programada, tendrás tiempo para hablar con antelación de los detalles con tu equipo médico. Cada equipo aborda el control de la diabetes de forma ligeramente diferente: a algunos les parece bien que tú y tu persona de apoyo tomen las riendas, mientras que otros prefieren supervisarlo de cerca durante todo el procedimiento. Si usas una bomba de insulina, un monitor continuo de glucosa (MCG) u otro dispositivo, es posible que te pidan que te lo quites antes, pero esto es algo que puedes decidir junto con tu equipo médico.

Para prepararte para la operación, normalmente te pondrán un bloqueo espinal (a veces llamado epidural) para adormecer la mitad inferior de tu cuerpo. Probablemente también te pondrán dos vías intravenosas: una para los líquidos y otra para la insulina, si no estás usando la bomba. A menudo, la insulina y la glucosa se administran juntas por vía intravenosa, y tu equipo médico puede ajustar la proporción en función de tus niveles de glucosa en sangre. Si tus niveles empiezan a bajar o a subir, harán ajustes rápidos para mantener todo bajo control.

La intervención en sí suele durar más o menos una hora, aunque cada experiencia es un poco diferente.

La recuperación tras una cesárea puede ser diferente a la de un parto vaginal. Es posible que te pongan una sonda urinaria durante un tiempo, además de puntos o grapas mientras tu cuerpo se recupera. Durante este periodo, es muy importante que vigiles bien tu nivel de glucosa en sangre, ya que los cambios hormonales y el estrés de la cirugía pueden afectar tus necesidades de insulina. Mantenerte lo más cerca posible de tus rango objetivo también puede favorecer la recuperación.

Algunas mujeres notan síntomas como temblores o náuseas durante o después de una cesárea. Puede ser útil hablar con tu equipo médico con antelación para acordar un plan y sentirte preparada, sobre todo por si se te baja la glucosa de forma inesperada.

Después del parto

Inmediatamente después del parto, es probable que examinen a tu bebé mediante la prueba de Apgar, que busca cualquier problema inmediato relacionado con la respiración, la frecuencia cardíaca, el tono muscular, los reflejos y el color de tu bebé. Como mujer con DT1, también se medirá la glucosa en sangre de tu bebé. Es frecuente que los bebés de madres con DT1 nazcan con un nivel bajo de glucosa en sangre. El equipo médico de tu bebé tratará los niveles bajos de glucosa en sangre con glucosa.

Aunque el control de la diabetes es igual de importante ahora que ha nacido tu bebé, podrías hablar con tu equipo médico sobre la posibilidad de ajustar tu objetivo de tiempo en rango en este momento, mientras te recuperas y te adaptas a la vida como nueva madre.

Una joven madre con diabetes tipo 1, con un monitor continuo de glucosa (MCG) en el brazo, durmiendo en la cama con su bebé.

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